تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه July 10, 2017.
در ماه آوریل، فرماندار آریزونا قانونی را امضا کرد که به استفاده‌کنندگان آن کشور اجازه می‌دهد تا هر آزمایش آزمایشگاهی پزشکی را از آزمایشگاه‌های بالینی بدون تجویز پزشک درخواست کنند. قانون جدید در ماه جولای به اجرا در می‌آید و به قانون قبلی برمی‌گردد که به آریزونا‌یی‌ها اجازه می‌داد تا تنها چند آزمایش، نظیر آزمایشات کلسترول خون را انجام دهند. پیگیری این قانون جدید، به موضوع استقلال بیمار در برابر نظارت پزشکان بهداشتی اضافه می‌گردد.
امکان تجویز آزمایشات پزشکی توسط استفاده‌کنندگان، به‌نام آزمایش دسترسی مستقیم یا مستقیم به آزمایش استفاده‌کننده، جدید نیست. آریزونا به 28 ایالت دیگر و در منطقه کلمبیا پیوسته که قوانینی دارند که به بیماران اجازه می‌دهد هر آزمایشی را که می‌خواهند بدون تجویز پزشک درخواست دهند. سیزده دولت نیاز به مجوز اولیه از پزشک دارد، در حالی‌که نه کشور دیگر اجازه می‌دهد افراد فقط تعداد محدودی از آزمایش‌ها را درخواست دهند.
در سال 2002، مقاله‌ای در نیویورک تایمز گزارشی را درباره‌ی سنجش و بررسی سودمندی و موفقیت آزمایشات با دسترسی مستقیم توسط کمپانی‌های آزمایشگاهی منتشر کرد. طبق این گزارش، آزمایش‌های متداول در میان افرادی که از آزمایش دسترسی مستقیم به آنها استفاده می‌کنند، شامل سطح هورمون تیروئید و آزمایشات عملکرد کبد و کلیه، سرطان پروستات، آلرژی، STDs، HIV و بیماری لایم، و چند آزمایش دیگر است. برخی از طرفداران می‌گویند، با دسترسی مستقیم به این نوع آزمایش‌ها، مردم را تشویق می‌کند تا با مراقبان بهداشتی خود ارتباط بیشتری داشته باشند و احتمال بیشتری برای انجام اقداماتی مانند تغییر سبک زندگی، بهبود سلامت خود دارند.
براساس مقاله منتشرشده از سوی انجمن علمی آزمایشگاهی بالینی آمریکا (ASCLS) در سال 2012، سازمان‌های شریک آزمایش‌های آزمایشگاهی، از جمله رایج‌ترین دلایل علاقمندشدن بیماران به آزمایش مستقیم دسترسی، راحتی، صرفه‌جویی در هزینه، حفظ حریم خصوصی، گرفتن سریع‌تر نتایج تست ازطریق پزشکان خود و آمادگی بیشتر برای ملاقات پزشکان است. انجام تست‌هایی که بیمه آنها را پوشش نمی‌دهد دلیل دیگری است، اگرچه آزمایش مستقیم دسترسی توسط مدیکر، مدیکید، و یا بیشتر ارائه‌دهندگان بیمه پوشش داده نمی‌شود و بیماران باید آنها را از جیب خود پرداخت کنند.
بیانیه‌ی راهبردی ASCLS و خط مشی انجمن آسیب‌شناسی بالینی آمریکا، شریک دیگر آزمایش‌های آزمایشگاهی می‌گوید: در کنار آزادی برای تجویز آزمایشات خود، لازم نیست که بیماران نتایج را با پزشکان بررسی کنند و این موضوع باعث ایجاد نگرانی می‌شود.
مسائل مطرح شده دیگر عبارتند از اینکه: آیا تست‌های درخواست شده توسط بیماران مناسب شرایط آنها است یا اینکه می‌توانند به‌طور قابل اعتماد نتایج آزمایش خود را تفسیر کنند، از جمله مثبت‌های کاذب احتمالی یا منفی کاذب. بیمارانی که تست‌های خود را درخواست می‌کنند ممکن است از مزایای معاینه فیزیکی و سوالات سوابق پزشکی تامین‌کنندگان مراقبت‌های بهداشتی نیز بی‌بهره باشند، که عوامل کلیدی در ارزیابی‌های بهداشتی می‌باشند. ASCLS می‌گوید: "این احتمال وجود دارد که تاکتیک‌های تند و بی‌پروا در تبلیغات نیز مورد توجه قرار گیرد."
در بیانیه‌های آنها جوامع حرفه‌ای مزایای تسهیل دسترسی مستقیم و دیگر مزایای آزمایش دسترسی مستقیم را تأیید می‌کنند، اما در مورد استفاده از آنها محتاط هستند. برای اطمینان از آزمایشات کیفیت و استفاده مناسب، ASCLS و ASCP توصیه می‌کنند که بیماران اطمینان حاصل کنند که هر آزمایشگاهی که برای آزمایش مستقیم دسترسی برای آنها استفاده می‌شود، تحت اصلاحات بهبود آزمایشگاهی بالینی (CLIA)، که استانداردهای آزمایشگاه‌های پزشکی ایالات متحده را تعیین می‌کند، تایید شده است. بیماران باید تمام نتایج آزمایش را با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود بررسی کنند و هرگونه توصیه برای آزمایش و درمان بیشتری را دنبال کنند.
تست دسترسی مستقیم آماده رشد و گسترش است. بیمارانی که تصمیم به درخواست آزمایشات خود دارند می‌توانند با استفاده از منابع معتبر مانند آزمایش‌های آزمایشگاهی برای درک بهتر آزمایشات آزمایشگاهی و پیامدهای نتایجشان استفاده کنند. با این‌حال، این منابع جایگزین ملاقات با پزشکان بهداشتی نیست. بیماران به‌شدت به مشورت در مورد هرگونه نگرانی بهداشتی با ارائه‌دهندگان خدمات سلامت خود و مدنظر قراردادن قرارهای ملاقات برای پیگیری نتایج تست‌های آزمایشگاهی تشویق می‌شوند.
منابع
(April 7, 2015) Yvonne Wingett Sanchez and Ken Alltucker. Patients Can Soon Get laboratory tests Without Doctors' Orders. The Arizona Republic. Available online at http://www.azcentral.com/story/money/business/consumer/2015/04/07/patients-can-soon-get-lab-tests-without-doctors-orders/25413251/ through http://www.azcentral.com. Accessed May 1, 2015.
(April 6, 2015) Summer Pauli. Ducey Signs Legislation to Allow Lab Testing Without a Doctor's Order. Cronkite Newsonline. Available online at http://cronkitenewsonline.com/2015/04/ducey-signs-legislation-to-allow-lab-testing-without-a-doctors-order/ through http://www.cronkitenewsonline.com. Accessed May 1, 2015.
(July 2012) Consumer Access to Laboratory Testing and Information Classification: Position Paper. American Society for Clinical Laboratory Science. Available online at http://www.ascls.org/position-papers/177-direct-access-testing/139-direct-access-testing through http://www.ascls.org. Accessed May 1, 2015.
The American Society for Clinical Pathology. Policy Statement, Direct Access Testing. Available online at http://www.ascp.org/pdf/DirectAccessTesting.aspx through http://www.ascp.org. Accessed May 1, 2015.
(March 12, 2002) Blood-Test Labs Bypass Doctors, Spurring Debate. The New York Times. Available online at http://www.nytimes.com/2002/03/12/health/blood-test-labs-bypass-doctors-spurring-debate.html?pagewanted=1 through http://www.nytimes.com. Accessed May 1, 2015.
(April 23, 2015) LabCorp to Offer Direct to Consumer Testing. Healthcare Dive. Available online at http://www.healthcaredive.com/news/labcorp-to-offer-direct-to-consumer-testing/390225/ through http://www.healthcaredive.com. Accessed May 1, 2015.
(April 20, 2015) The Doctor is Out; LabCorp to Allow Consumers to Order Own Tests. Bloomberg Business. Available online at http://www.bloomberg.com/news/articles/2015-04-20/the-doctor-is-out-labcorp-to-let-consumers-order-own-tests through http://www.bloomberg.com. Accessed May 1, 2015.