تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه July 10, 2017.
با توجه به دستورالعمل‌های جدید کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF)، بزرگسال دارای اضافه‌وزن و چاق (شاخص توده بدنی 25 یا بالاتر) بین سنین 40 تا 70 سال باید برای سطوح غیرطبیعی گلوکز خون (قند) و دیابت نوع 2 به‌عنوان بخشی از ارزیابی ریسک ابتلا به بیماری قلبی بررسی شوند. دستورالعمل‌های جدید کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF) اولین بار در سال 2008 توسط USPSTF بر روی غربال دیابت برای غربالگری عمومی توسط USPSTF بروزرسانی شد. در آن‌زمان، کارگروه توصیف غربالگری دیابت را فقط برای بزرگسالان مبتلا به فشارخون بالا توصیه کرد.
افرادی که نتایج آزمایش آنها سطح بالای گلوکز خون یا دیابت نوع 2 را نشان می‌دهد، براساس توصیه‌های جدید باید به رژیم غذایی شدید و مشاوره‌های ورزشی ارجاع داده شود. توصیه‌های جدید کارگروه براساس شش مطالعه انجام شده است که اعضای آن بررسی می‌کنند که افزایش رژیم‌های ورزشی و مناسب می‌تواند به جلوگیری از دیابت نوع 2 کمک کند.
William Phillips, M.D., M.P.H, استاد پزشکی خانواده در دانشگاه واشنگتن و عضو کارگروه گفت: "از دست دادن وزن، احتمال ابتلا به دیابت را کاهش می‌دهد، به‌همین دلیل توصیه‌های ما بر روی رژیم غذایی و ورزش تمرکز می‌کند."
با توجه به کارگروه، میزان دیابت نوع 2، که شایع‌ترین نوع دیابت در ایالات متحده است، طی 15 سال گذشته افزایش یافته است. دیابت زمانی رخ می‌دهد که بدن قادر به پردازش و استفاده از تمامی گلوکز از غذاهای خاص، به‌خصوص کربوهیدرات‌ها نیست. افراد مبتلا به دیابت نوع 2 اغلب سطح بالای گلوکز را در خون خود دارند، اما ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند، به‌همین دلیل غربالگری مهم است. دیابت درمان‌نشده منجر به شرایط بسیار جدی می‌شود، از جمله بیماری‌های قلبی و سکته مغزی، کوری، بیماری کلیوی و قطع عضو.
در سال 2012، سال گذشته که داده‌های مربوط به دیابت در پنل در دسترس بود، 12درصد از بزرگسالان آمریکایی به دیابت مبتلا بودند و 37درصد سطح قند خون غیرطبیعی داشتند که باعث افزایش خطر ابتلا به دیابت پیش‌رونده و عوارض دیابت، از جمله بیماری قلبی می‌شود. این به‌معنای حدود 29.1 میلیون آمریکایی مبتلا به دیابت در سال 2012 است، اما حدود 8.1 میلیون نفر از آنها از بیماری خود مطلع نبودند. نزدیک به 90 میلیون بزرگسال دارای سطوح بالای قند خون بودند که درصورت عدم‌درمان باقی می‌تواند به دیابت نوع 2 پیشرفت کند.

Michael Pignone, M.D., M.P.H. رئیس بخش طب داخلی عمومی در دانشگاه کارولینای شمالی-چاپل هیل و عضو کارگروه گفت: "دیابت عامل اصلی حملات قلبی و سکته مغزی است. خبر خوب این است که می‌توانیم افراد در معرض خطر را شناسایی کنیم و به آنها کمک کنیم تا تغییرات شیوه زندگی را در پیش گیرند که در نهایت می‌تواند از عوارض ناشی از این بیماری پیشگیری یا آنها را به تاخیر بیاندازد."
دستورالعمل‌های غربالگری USPSTF برای دیابت با دستورالعمل‌های کنونی منتشرشده توسط انجمن دیابت آمریکا (ADA) متفاوت است، که غربالگری معمول بزرگسالان 45 ساله یا بالاتر را توصیه می‌کند. ADA همچنین غربالگری زودرس افراد با بیش از یک عامل خطر برای دیابت نوع 2، مانند سابقه خانوادگی بیماری و اضافه‌وزن را توصیه می‌کند.
کارگروه غربالگری دیابت را با استفاده از یکی از چند آزمایش: هموگلوبین A1c، قند خون ناشتا و یا آزمایش تحمل گلوکز خوراکی توصیه می‌کند. اگر نتیجه اولیه یکی از این آزمایش‌ها غیرطبیعی باشد، همان آزمایش در روز دیگر تکرار می‌شود. اگر نتیجه آزمایش تکرار نیز غیرطبیعی باشد، تشخیص دیابت ایجاد می‌شود.
وقتی تصمیم به غربال دیابت گرفته می‌شود، کارگروه توصیه می‌کند هنگامی‌که تصمیم به غربالگری دیابت گرفته می‌شود، مردم با پزشک خود مشورت کنند، تا بتواند به میزان مفیدبودن غربالگری آنها کمک کند. غالبا دستورالعمل‌های USPSTF توسط اکثر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی به تصویب رسیده و احتمالا شرکت‌های بیمه هزینه‌های افرادی را که در دستورالعمل جدید، غربالگری دیابت به آنها توصیه می‌شود را پوشش می‌دهند.
منابع
(October 27, 2015) U.S. Preventive Services Task Force Final Recommendation Statement, Abnormal Blood Glucose and Type 2 Diabetes Mellitus: Screening. Available online at http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/screening-for-abnormal-blood-glucose-and-type-2-diabetes#tab. Accessed December 2015.
(October 27, 2015) U.S. Preventive Task Force Recommends Screening Adults at Increased Risk for Diabetes. U.S. Preventive Services Task Force Press Release. Available online at http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Home/GetFile/6/250/annlrpt2015bulletin/pdf. Accessed December 2015.
Screening for type 2 diabetes (Technical Review). Diabetes Care 23:1563–1580, 2000. Available online at http://care.diabetesjournals.org/content/25/suppl_1/s21.full. Accessed December 2015.