Bottle of pills
Credit: NIAID
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه June 12, 2018.
گزارش 3 آوریل 2018 از مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) افزایش خطر سلامت عمومی از باکتری‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک با مکانیزم‌های غیرمعمول مقاومت (UMR) را برجسته می‌کند. این باکتری‌های غیرمعمول به همه یا بیشتر داروهای آنتی‌بیوتیک مقاوم هستند. آنها می‌توانند عفونت‌های خطرناک، درمان دشوار و یا غیرقابل درمان را ایجاد کنند.
CDC هشدار می‌دهد اگرچه این باکتری‌ها در حال حاضر غیرمعمول هستند، در آینده می‌توانند بیشتر شایع شوند. یکی از چهار باکتری UMR ژن‌های خاصی داشت که به آنها امکان گسترش مکانیزم‌های مقاومت خود به دیگر باکتری‌ها را فراهم می‌کرد. و زمانی‌که مقاومت آنتی‌بیوتیکی گسترش می‌یابد، محدودکردن آن دشوار است. انسان‌ها و حیوانات ممکن است این باکتری‌های مقاوم را در دستگاه گوارش و یا پوست خود بدون علائم یا نشانه‌های عفونت (کلونیزاسیون) حمل کنند و آنها را به دیگران انتقال دهند. این باکتری‌ها ممکن است در غذا یا آب خورده شود و در صورت انتقال بیماران آلوده یا تحت‌نظر در میان مرکز مراقبت‌های پزشکی، از یکی از مراکز به دیگری گسترش یابد.
گزارش CDC اعلام می‌کند که هر ساله بیش از 23،000 نفر در ایالات متحده از عفونت‌های ناشی از باکتری‌های مقاوم به چندین دارو جان خود را از دست می‌دهند. این باکتری‌ها مانند انتروباکتر مقاوم به کرباپنم (CRE) می‌توانند عفونت‌های دستگاه ادراری، عفونت‌های خون، عفونت‌های زخم و پنومونی مقاوم به درمان ایجاد کنند. در سال 2017، آزمایش جدید در سراسر کشور از طریق شبکه آزمایشگاه تحقیقاتی CDC، 221 مورد CRE را با مکانیزم‌های غیرمعمول مقاومت نشان داد. این آزمایش همچنین نشان داد که تقریبا 1 در 10 نفر بدون‌علامت غربال‌شده حامل باکتری‌هایی دشوار درمان بودند که به‌راحتی منتشر می‌شدند.
در پاسخ به این تهدید رو به رشد، CDC "اقدام اولیه و تهاجمی" را توصیه می‌کند حتی زمانی‌که یک نمونه از باکتری مقاوم به آنتی‌بیوتیک با مکانیزم‌های مقاومت غیرمعمول (UMR) کشف شود. CDC استراتژی بازدارنده جدید را با همکاری شبکه آزمایشگاه AR توسعه داده است که می‌تواند با انتشار اولین علامت باکتری UMR باکتری‌های UMR را از بین ببرد. استراتژی بازدارندگی شامل شناسایی سریع باکتری‌های UMR، شناسایی آنها در افراد سالم است که ممکن است حامل و انتشاردهنده باکتری‌های UMR باشند و اقدامات و ارزیابی‌های ادامه‌دار کنترل عفونت تا زمانی‌که گسترش آنها متوقف شود.
وزارتخانه بهداشت با استفاده از استراتژی بازدارندگی، ارزیابی‌های کنترل عفونت و همچنین غربالگری‌های کلونیزاسیون را ظرف دو روز پس از شناسایی عفونت باکتریایی با مقاومت غیرمعمول انجام داده‌اند و چند هفته بعد گسترش بیشتری گزارش نشده است. در سال 2017، بیش از 4400 CRE توسط شبکه آزمایشگاه AR برای مکانیسم‌های غیرمعمول مقاومت آزمایش شد. CDC تخمین می‌زند که استراتژی بازدارندگی آنها می‌تواند از 1600 مورد CRE طی سه سال در یک کشور جلوگیری کند.
علاوه بر این، CDC با دیگر نهادهای دولتی به‌منظور مبارزه با گسترش باکتری UMR با گسترش عفونت‌های باکتریایی UMR با پیشگیری از عفونت و بهبود استفاده از آنتی‌بیوتیک همکاری می‌کند. مراکز کنترل و پیشگیری بیماری (CDC) از ادارات و آزمایشگاه‌های بهداشت و درمان محلی و دولتی خواسته است تا مراکز درمانی از حمایت‌های اختصاص‌یافته و نمونه‌هایی که برای انجام آزمایش مورد نیاز است آگاهی داشته و اطمینان حاصل نمایند.
اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) همچنین به چند طرح برای رفع مشکلات رو به رشد عفونت‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک اقدام کرده است. تلاش‌های آموزشی بیمار شامل تاکید بر استفاده مناسب از آنتی‌بیوتیک‌ها است، مانند:
  • هنگامی که آنتی‌بیوتیک‌ تجویز می‌شود، همواره دستورالعمل‌های ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود را دنبال کنید.
  • آنتی‌بیوتیک‌های باقی‌مانده را ذخیره یا مصرف نکنید و یا آنتی‌بیوتیک‌هایی که برای دیگران تجویز شده است را مصرف نکنید. آنتی‌بیوتیک‌های مختلف برای عفونت‌های مختلف تجویز می‌شوند. اگر داروی اشتباه برای عفونت خود مصرف کنید، می‌تواند بیماری را طولانی‌تر کند.
  • مطلع باشید که آنتی‌بیوتیک‌ها نمی‌توانند برای درمان عفونت‌های ویروسی مثل سرماخوردگی یا آنفولانزا استفاده شوند زیرا تنها در عفونت‌های باکتریایی به‌کار می‌روند.
سازمان بهداشت جهانی (WHO) و CDC اقدامات زیر را توصیه می‌کنند که می‌تواند به کاهش میزان گسترش باکتری‌های مقاوم به چند دارو نیز کمک کند:
  • اگر اخیرا از کشور خارج شده‌اید یا در کشور دیگری مراقبت دریافت کرده‌اید، پزشک متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود را مطلع سازید.
  • با پزشک خود در مورد پیشگیری از عفونت، مراقبت از بیماری‌های مزمن و دریافت واکسن توصیه‌شده صحبت کنید. (واکسن‌ها می‌توانند در برابر برخی از عفونت‌ها محافظت کنند که ممکن است به عفونت ثانویه ناشی از باکتری‌های مقاوم در برابر چندین دارو ایجاد شود).
  • جلوگیری از عفونت‌ها با شستن کامل و مرتب دست‌ها، تمیز نگه داشتن بریدگی تا زمان بهبود، برقراری رابطه جنسی سالم و اجتناب از تماس نزدیک با افراد بیمار.
مطالب مرتبط

در این سایت

آزمایش‌ها
Antibiotic Susceptibility Testing
MRSA Screening
بیماری‌ها
Urinary Tract Infection (عفونت مجاری ادراری)
Wound and Skin Infections (عفونت زخم و پوست)
Pneumonia (ذات‌الریه)
در خبرها
Study Suggests “Superbugs” May be More Diverse and Harder to Detect than Previously Thought
( )
Bacteria with Antibiotic Resistance MCR-1 Gene Found for the First Time in U.S. Patient, Raises Concern
( )
CRE Superbugs Rising Threat in U.S.
( )

در جای دیگری در وب

CDC: Antibiotic Resistance Questions and Answers
مشاهده منابع
(April 25, 2018) NIH, U.S. National Library of Medicine, MedlinePlus. Antibiotic Resistance. Available online at https://medlineplus.gov/antibioticresistance.html. Accessed on April 27, 2018.
(April 24, 2018) CDC, Diseases & Conditions. Stop Spread of Unusual Antibiotic Resistance. Available online at www.cdc.gov/features/unusual-antibiotic-resistance/index.php. Accessed on April 27, 2018.
Woodworth K.R., et al. (April 6, 2018) Vital Signs: Containment of Novel Multidrug-Resistant Organisms and Resistance Mechanisms — United States, 2006–2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. Available online at http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6713e1. Accessed on April 27, 2018.
(April 3, 2018) CDC, Newsroom Releases. Germs with Unusual Antibiotic Resistance Widespread in U.S. Available online at www.cdc.gov/media/releases/2018/p0403-antibiotic-resistant-germs.html. Accessed on April 27, 2018.
(April 3, 2018) CDC, Vital Signs. Containing Unusual Resistance. Available online at www.cdc.gov/vitalsigns/containing-unusual-resistance/index.php. Accessed on April 27, 2018.
(March 28, 2018) CDC, Healthcare-Associated Infections, Containment Strategy. Interim Guidance for a Health Response to Contain Novel or Targeted Multidrug-Resistant Organisms (MDROs). Available online at www.cdc.gov/hai/containment/guidelines.html. Accessed on April 27, 2018.
(February 5, 2018) WHO, Fact Sheet. Antibiotic Resistance. Available online at www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance. Accessed on April 27, 2018.
(January 8, 2018) FDA, Consumer Updates. Combating Antibiotic Resistance. Available online at www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm092810.htm. Accessed on April 27, 2018.
مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر