Biotin Campaign Image
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه July 27, 2018.

آیا می دانستید؟

بیوتین اضافی در خون بر اثر مصرف مکمل ها میتواند باعث شود تا نتایج برخی از آزمایشات و نه همه آنها به صورت کاذب افزایش یا کاهش یابند که باعث می شوند تا پزشکان به صورت اشتباه تشخیص داده و روش درمانی نادرستی را در پیش گیرند.

Sponsored Content Logo

بیوتین: دوست و دشمن

بیوتین می تواند در برخی از نتایج آزمایشات تداخل ایجاد کند. چه کاری می توان انجام داد؟

  • می توانید به مصرف مکمل هایی که حاوی بیوتین هستند ادامه دهید. این یک ماده مغزی مورد نیاز برای بدن شماست.
  • در صورتی که بیوتین یا مکمل هایی استفاده می کنید که حاوی بیوتین هستند، پزشک خود را در جریان بگذارید.
  • آگاه باشید: با خواندن برچسب های مکمل های خود دقیقاً از محتویات آنها اطلاع داشته باشید.
  • اگر مطمئن نیستید که چیزی که مصرف می کنید حاوی بیوتین است، با پزشک خود یا مسئول داروخانه صحبت کنید.
  • از دستورالعمل هایی که توسط پزشک به شما داده می شوند مبنی بر اجتناب از مصرف بیوتین پیش از خونگیری، پیروی کنید.
  • اگر فراموش کردید و پیش از دریافت خون بیوتین مصرف نمودید، پزشک خود را در جریان بگذارید.

فیلم را تماشا کنید - بیوتین: دوست و دشمن. مشاهده کنید که چگونه یک بیمار بعلت نتایج آزمایش تحت تأثیر تداخل بیوتین، متحمل انجام اعمال پزشکی پرهزینه و غیر ضروری گشته است.

درباره بیوتین

بیوتین چیست؟

بیوتین، که با عنوان ویتامین B7، ویتامین H و کوآنزیم R نیز شناخته می شود، نوعی ماده مغذی است که بدن آن را به مقادیر کمی لازم دارد (میکرونوترینت). بیوتین کوآنزیمی است که برای متابولیسم چربی، پروتئین و کربوهیدرات لازم است - و به تبدیل غذای مصرفی به انرژی کمک می کند. همچنین دارای نقش در تولید هورمون می باشد. متوسط میزان روزانه توصیه شده بیوتین برای بزرگسالان سالم، 30 میکروگرم در روز است. این ویتامین به صورت طبیعی در غذاهایی مانند گوشت، ماهی،تخم مرغ، دانه ها، خشکبار و سبزیجات حاصی مانند سیب زمینی شیرین، اسفناج و بروکولی یافت می شود.

قرص ها و مکمل های بیوتین

بیوتین بخشی از بسیاری از قرص های مولتی ویتامین بدون نسخه و مکمل های تغذیه ای بوده و دارای کاربردهای خاصی در حوزه پزشکی می باشد. توصیه می شود که زنان باردار، ویتامین های پیش از تولد را که حاوی بیوتین می باشند برای رشد سالم جنین، مصرف کنند. بعلاوه، دزهای بالای بیوتین (بعنوان مثال 5000 تا 10000 میکروگرم در روز) برای برخی از عوارض مانند نقص در بیوتینیداز و برخی از انواع ریزش مو (alopecia، یک عارضه خودایمن که منجر به ریزش مو می گردد)، تجویز شده اند. برخی از تحقیقات جدید نشان داده اند که دزهای شدیداً بالای بیوتین (300000 میکروگرم در روز) میتوانند برای درمان اختلالات سیستم عصبی مانند مالتیپل اسکلروزیس، مورد استفاده قرار گیرند. بعلت اینکه برخی از متخصصین که بیماران MS خود را تحت درمان دارند، انتظار تأئید سریع از طرف FDA را دارند، بهمین دلیل از پیش تر دزهای شدیداً بالا را بیماران خود تجویز می کنند. بتازگی، بیوتین برای سلامت مو، پوست و ناخن نیز تبلیغ شده است. روز بروز بر تعداد مصرف کنندگان دزهای بالای بیوتین برای این مزایا، اضافه می شود بویژه اینکه هیچ نوع شواهدی وجود ندارد که نشان دهند بیوتین برای بدن شما مضر است.

بیوتین و تست های آزمایشگاهی شما

با روند رو به رشد بیشتر مصرف کنندگان بیوتین (میلیون ها نفر)، آزمایشگاه ها نسبت به افزایش ریسک تداخل در آزمایشگاه ها، آگاه تر می شوند. بتازگی، اداره غذا و داروی آمریکا (FDA)، یک هشدار ایمنی را برای افزایش آگاهی که بیوتین میتواند "به میزان زیادی در تست های آزمایشگاهی تداخل ایجاد کرده و نتایج اشتباهی را ایجاد کند..."، منتشر کرد. این هشدار بیان می کند که "افزایش در میزان عوارض شدید گزارش شده [اسیب های مرتبط با مراقبت های پزشکی] مرتبط با تداخل بیوتین در تست های آزمایشگاهی"، وجود داشته است.

Accordion Title
بیوتین Q و A
  • چه مکمل هایی حاوی بیوتین هستند؟

    در بسیاری از مکمل های بدون نسخه ای، بیوتین با غلظت هایی وجود دارد که ممکن است در آزمایشات تداخل ایجاد کند. لیبل هایی که روی جعبه های مکمل ها وجود دارند، ممکن است به روش های مختلفی به وجود بیوتین اشاره کنند. مثال هایی از این مورد:

    • ویتامین های B کمپلکس
    • کوآنزیم R
    • مکمل های غذایی برای رشد مو، پوست یا ناخن
    • مولتی ویتامین ها
    • ویتامین های پیش از تولد
    • مکمل های ویتامین B7
    • ویتامین H
       

    همچنین برچسب روی مکمل ها ممکن است غلظت بیوتین موجود را به روش های متفاوتی بنویسند. برخی از آنها ممکن است از میلی گرم (mgs) و برخی دیگر از میکروگرم (mcg یا µg) استفاده کنند. یک میلی گرم معادل با 1000 میکروگرم است. بعنوان مثال، یک لیبل ممکن است غلظت بیوتین را به اندازه 3 میلی گرم یا 3000 میکروگرم نشان دهد، که هر دوغلظت یکسانی می باشند.  

    درباره محتویات مکمل هایی که مصرف می کنید، بدانید؟

    یک راه مهم برای کنشگر بودن این است که بدانید دقیقاً محتویات مکمل هایی که مصرف می کنید، چه می باشد. همیشه وجود بیوتین در یک مکمل آشکار و واضح نمی باشد - بعنوان مثال، ویتامین هایی که بر روی  آنها برچسب مو، ناخن و پوست سالمتر خورده ممکن است فقط بیوتین را بعنوان یک جزء تشکیل دهنده بر لیبل پشتی با نوشته ای کوچک نشان دهند. حتماً لیبل همه ویتامین ها و مکمل هایی را که مصرف می کنید، چه نسخه ای و چه غیر نسخه ای را با دقت بخوانید. اگر مطمئن نیستید که یک مکمل حاوی بیوتین است، از مسئول داروخانه یا پزشک خود سوال کنید.
     

  • چگونه بیوتین بر نتیجه آزمایشات تأثیر می گذارد؟

    هنگامی که بیوتین مصرف می کنید، توسط بدن شما جذب شده و در خون گردش می کند. پس از دریافت بیوتین، سطح آن سریعاً در خون شما بالا رفته و میتواند برای ساعت ها یا روزهای بعد، بر نتایج آزمایش شما تأثیر گذارد (بسته به دز مصرفی).غلظت های بالای بیوتین در خون میتوانند بر انواع خاصی از آزمایشات با عنوان سنجش های ایمنی تأثیر بگذارند زیرا تعدادی از این آزمایش ها بیوتین را بعنوان بخشی از روش آزمایش استفاده می کنند. بیوتین مازاد در خون با بیوتین مورد استفاده در برخی از ایمنواسی ها، و نه همه آنها، تداخل کرده و میتواند باعث افزایش کاذب یا کاهش کاذب در نتایج گردد. این نتایج آزمایشی اشتباه میتوانند باعث تشخیص اشتباه توسط پزشک شده و درمان اشتباهی را در پیش گیرند.

  • چه تست هایی ممکن است تحت تأثیر بیوتین قرار بگیرند؟

    بیوتین میتواند انواعی گسترده از آزمایشات را تحت تأثیر قرار دهد. مثال هایی از این تست ها بقرار زیر هستند:

    برخی پلتفورم های آزمایشگاهی از روش هایی استفاده می کنند که تداخل از سمت بیوتین را، حتی برای مثال های فهرست شده در بالا، تجربه نکرده اند. تست هایی که از روش هایی استفاده می کنند که عاری از تداخل بیوتین هستند گاهی اوقات برای آزمایش مجدد نمونه ها از بیمارانی میتوانند مورد استفاده قرار گیرند که تداخل بیوتین در آنها محتمل می باشد، مشابه با این ویدیو، Biotin: Friend and Foe. به گونه ای دیگر، میتوان آزمایش مجدد را در زمانی پس از اینکه بیمار مصرف بیوتین را کنار گذاشت، انجام داد.

  • در صورت مصرف بیوتین، آیا باید پزشک خود را در جریان بگذارم؟ اگر لازم است که به ER بروم، آیا باید آن را به پزشک خود بگویم؟

    بله. پزشکان از جمله پرسنل اورژانس معمولاً از بیماران خود درباره داروها همچنین مکمل هایی که استفاده می کنند هنگام صحبت درباره سوابق پزشکی آنها، می پرسند. همانند با هر دارو یا مکملی، باید سابقه ای کامل ارائه کرده و درباره بیوتین یا هر مکملی که استفاده می کنید، پزشک تان را در جریان بگذارید. پزشک میتواند از این اطلاعات برای مطلع کردن آزمایشگاه نسبت به احتمال تداخل بیوتین و کمک در تفسیر نتایج، استفاده کند. اگر بنظر نتایج آزمایش شما مفهوم خاصی را نشان ندهند، پزشک میتواند این احتمال را بدهد که بیوتین علت آن است.

  • در صورت مصرف بیوتین، چگونه باید برای آزمایشاتم آماده شوم؟

    احتمالاً پزشک از شما بخواهد که چند روز پیش از انجام آزمایشات، مصرف بیوتین را قطع کنید.


    اگر به دلایل پزشکی، بیوتین برای شما مصرف شده است، باید دستورالعمل پزشک را دنبال کنید.

    سرعت دفع بیوتین از بدن شما بستگی به عواملی مانند میزان مصرف شده (دز) و سلامت کلیه های شما دارد - بیوتین از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود. مقادیر بیوتین در خون، 1 تا 3 ساعت پس از مصرف دز، در بالاترین میزان می باشند. بسته به این عوامل، بیوتین میتواند بر نتایج آزمایش طی ساعت ها تا روزها پس از مصرف آن، تأثیر گذارد.

    از این راهنما برای صحبت درباره بیوتین و آزمایشات خون خود با پزشک، استفاده کنید.

  • به من توصیه شده بود که پیش از آزمایش از مصرف بیوتین خودداری کنم، اما فراموش کردم و میزانی را در روز آزمایش مورد استفاده قرار دادم. چه کاری باید انجام دهم؟

    لازم است که این مورد را با پزشک خود در میان بگذارید، بطوریکه او بتواند نتایج شما را به طور صحیحی تفسیر کند. اگر یکی از نتایج آزمایش شما یا بیشتر بنظر مفهوم خاصی نداشته باشند، پزشک میتواند این احتمال را در نظر بگیرد که بیوتین علت آن بوده است. همچنین می توانید این مورد را با فردی که از شما خون میگیرد، در میان بگذارید، از اینرو اطلاعات به آزمایشگاه منتقل می شود.

  • پزشکان چگونه می توانند بیماران را برای آزمایش آماده سازند؟

    FDA به پزشکان توصیه می کند که درباره مصرف مکمل های بیوتین از بیماران خود پرسیده و در صورتی که تداخل از سمت بیوتین محتمل است، آزمایشگاه را مطلع سازند. آنها همچنین باید تداخل بیوتین را بعنوان یک دلیل بالقوه برای عدم تناسب نتایج آزمایشگاه با علائم و نشانه های بیمار و یا بیماری محتمل او، در نظر بگیرند.

منابع

(28 November 2017) Food and Drug Administration. Biotin (Vitamin B7): Safety Communication – May Interfere with Lab Tests. Available online at www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm586641.htm. Accessed June 2018.

(March 2018) Colon P, Greene D, Biotin Interference with Clinical Immunoassays, Mini-Review, J Appl Lab Med., Vol. 2, Issue 5.

(3 October 2017) National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Biotin Fact Sheet for Consumers. Available online at https://ods.od.nih.gov/factsheets/Biotin-Consumer/. Accessed June 2018.

(December 1, 2016) Barbesino, G. The Unintended Consequences of Biotin Supplementation: Spurious Immunoassay Results Lead to Misdiagnoses. Clinical Laboratory News. Available online at https://www.aacc.org/publications/cln/articles/2016/december/bench-matters-december-2016. Accessed June 2018.

(Reviewed September 2015) Mock D, Linus Pauling Institute, Micronutrient Information Center, Biotin. Available online at http://lpi.oregonstate.edu/mic/vitamins/biotin. Accessed June 2018.

Biotin Interference in Diagnostic Tests. Clinical Chemistry Feb 2017, 63 (2) 619-620. Available online at http://clinchem.aaccjnls.org/content/63/2/619. Accessed June 2018.

Institute of Medicine. Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes: Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. Washington, DC: National Academy Press; 1998. Available pdf at www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK114310/pdf/Bookshelf_NBK114310.pdf. Accessed June 2018.