طی چندین دهه دستگاههای پزشکی کوچکتر، ارزانتر و قابل حملتر شدهاند.
آزمایشات
نقطهی مراقبت که در خارج از آزمایشگاه سنتی انجام میشد، در حال
حاضر به طور گستردهای برای آزمایش بارداری، نظارت بر قند خون در دیابت
و بسیاری از برنامههای کاربردی دیگر مورد استفاده قرار میگیرد.
امروزه آزمایشات پزشکی در معرض انقلاب دیگری است. پیشرفتهای تکنولوژیکی اخیر
امکان توسعه تستهایی را فراهم میکند که غربالگری، تشخیص پزشکی و نظارت کمتر
تهاجمی، مقرون بهصرفه و بیشتر مبتنی بر بیمار را امکانپذیر میسازد. برخی از این
دستگاهها نسل بعدی دستگاههای نقطه مراقبت هستند در حالیکه برخی دیگر اطلاعات بیسابقهای
از ژنتیک را برای افراد فراهم میکند.
سردبیر مجله Medscape ، Eric Topol، MD، در مقاله آنلاین
اخیر اظهار داشت: "اخیرا نوآوری بسیار زیاد و پیشرفتهای تکنولوژیکی
بسیاری رخ داده است. این پیشرفتها" تغییر میکنند و بهزودی چهره
پزشکی را تغییر خواهند داد. "
آزمایشهای پزشکی جدید و در حال ظهور پتانسیل ارائه نوع پزشکی
مبتنی بر شواهد، بیمار محور است که مصرفکنندگان و متخصصان مراقبتهای
بهداشتی پیشبینی کردهاند. در اینجا چند نمونه از این آزمایشات وجود
دارد:
آزمایش DNA خون برای غربالگری پیش از زایمان
محققان آزمایشاتی را انجام دادهاند که با تجزیه و تحلیل قطعاتی از
DNA جنین که به خون مادر منتقل شدهاند، برای غربال ناهنجاریهای
ژنتیکی مانند
سندرم داون،
عمل میکنند. از آنجا که این آزمایش غربالگری است، نتایج بهتنهایی
مورد استفاده قرار نمیگیرد. نتایج مثبت زنان باردار به انجام آزمایشهای
تشخیصی پیگیری نظیر
نمونهبرداری از پرزهای جفتی (CVS) یا
آمنیوسنتز نیاز دارد.
از زمانیکه در سال 2011 در ایالات متحده
آزمایش DNA آزاد جنینی به بازار عرضه شده است حدود 800000 زن از آن
استفاده کردهاند. این آزمایش همچنین بهعنوان تست پیش از تولد
غیرتهاجمی نامیده میشود، زیرا فقط به خونگیری از مادر نیاز دارد.
در حالیکه غربالگری DNA آزاد جنینی بهنظر میرسد برای بسیاری از
زنان مفید است، برخی نگرانیها را نیز در بر دارد. تست تشخیصی نیست و
میتواند به نتایج
مثبت
کاذب یا
منفی کاذب
منجر شود. در برخی موارد، کمبود دانش در مورد نیاز به پیگیری با آزمایش
تشخیصی مایع آمنیوتیک باعث شده است زنان بارداری سالم را ازدست بدهند.
این نیاز پزشک و بیمار به مراقبت در هنگام مواجهه با فناوریهای
آزمایش پزشکی جدید را برجسته میسازد.
آزمایش DNA خون برای غربالگری سرطان
روشهای تست سرطانی در حال ظهور
است که براساس اصول مشابه با غربال DNA آزاد جنینی است. اکنون محققان
قادر به تشخیص DNA هستند که تومورهای سرطانی به خون بیماران سرطانی میریزند.
این تکنولوژی امیدوارکننده است، اما قبل از اینکه بخش روتینی از
ارزیابیهای سرطان شود، باید از آزمایشات بالینی اضافی، بزرگتر باشد.
این "بیوپسیهای مایع" بیشتر برای نظارت بر سرطان و راهنمای تغییرات
درمان در زمان واقعی و با خطر کمتر از بیوپسی سنتی بافت و یا سیتیاسکن
انجام میشود. آنها کمتر تهاجمی هستند، زیرا فقط بر روی نمونه خون
انجام میشوند. تاکنون، بیوپسیهای مایع برای کنترل سرطان
ریه،
روده بزرگ و
خون مورد بررسی قرار گرفته است.
این تکنولوژی همچنین میتواند در نهایت امکان غربالگری غیرتهاجمی
سرطان در مراحل اولیه را فراهم کند. برخی از نوآوران در حال بررسی
امکان ایجاد یک آزمایش خون واحد برای غربال انواع سرطانها هستند قبل
از اینکه علائم ظاهر شوند و زمانیکه درمان سرطان آسانتر باشد. در
حالیکه این پیشنهاد هیجانانگیز است، سالها تحقیق در مورد این قابلیت
اطمینان و مفیدبودن آزمایش قبل از اینکه به واقعیت تبدیل شود، مورد
نیاز است.
ساعت هوشمند نظارت بر گلوکز
برای افراد مبتلا به
دیابت،
خراش انگشتان برای گرفتن خون و سپس آزمایش خون در دستگاه مانیتورینگ
قند روند آزاردهندهای است. گاهی این بدان معنی است که افراد مبتلا به
دیابت
گلوکز را تا اندازهای
که باید آزمایش نمیکنند. بهعلاوه، این روش تصویر بزرگی از چگونگی
تغییر سطح گلوکز شخص در طول روز و شب را فراهم نمیکند.
نظارت مداوم بر قند خون (CGM) راهحل جایگزین برای روش خراش انگشت
را ارائه میدهد. این سیستمها بر روی یک سنسور کوچک زیر پوست و یک
گیرنده داده قرار میگیرند. شرکتی این مفهوم را با ارائه CGM ساده و
سازگار با ساعت هوشمند یک گام به جلو میبرد. مزیت عمده این دستگاه این
است که مردم میتوانند دادههای گلوکز را در نمودار ترسیم کنند. والدین
و مراقبان میتوانند نزدیکان خود را از دور مراقبت کنند.
آزمایش پزشکی مبتنی بر گوشی هوشمند
تحقیق در مورد دستگاههای تست مبتنی بر گوشیهای هوشمند رونق میگیرد.
در سال 2015، محققان دانشگاه کلمبیا مقالهای را منتشر کردند که توصیف
دستگاهی است که به یک گوشی هوشمند متصل میشود و
آزمایش ELISA برای
HIV و
سفلیس را انجام
میدهد. این گروه امیدوار است که این آزمایش به افرادی در کشورهای در
حال توسعه کمک کند که دسترسی آزمایشگاهی محدود است.
سال گذشته، محققان دانشگاه جانز هاپکینز دستگاهی مبتنی بر گوشی
هوشمند برای
آزمایش
کلامیدیا ارائه دادند. این آزمایش در کنار آزمایش استاندارد طلایی
برای
عفونتهای منتقله از راه جنسی انجام شده و مقرون بهصرفهتر است.
آزمایشات گوشیهای هوشمند برای سایر بیماریهای عفونی، و همچنین برای
بارداری بهکار میرود، بهعلاوه یک تلفن همراه مبتنی بر EKG در
حال حاضر در بازار است.
نگاه به آینده
این زمان هیجانانگیزی برای آزمایش پزشکی است، اما ملاحظات زیادی
نیز در تکامل این فناوریها وجود دارد. حریم خصوصی دادهها نگرانی است
در زمانیکه مصرفکنندگان و ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی از
اطلاعات پزشکی شخصی آگاهتر میشوند.
افراد نیز باید در نظر داشته باشند که چگونه دسترسی تازه به اطلاعات
پزشکی شخصی خود را هدایت کنند و چه زمانی بهدنبال کمک حرفهای باشند.
بهعنوان مثال، آزمایش DNA میتواند سوالات غیرمنتظره را افزایش دهد.
بنابراین اگر بهطور مستقیم قصد انجام آزمایش DNA آزاد جنینی یا آزمایش
ژنتیکی را دارید، ممکن است گفتگو با
مشاور ژنتیک را لازم بدانید.
دستگاههای تست جدید همراه با مشاوره حرفهای بهترین استفاده برای
اطمینان از عدم تصمیماتی است که سلامت شما را به خطر میاندازد. بسیاری
از تکنولوژیهای جدید آزمایش هنوز هم به آزمایشهای آزمایشگاهی سنتی
متکی هستند، نه جایگزینی برای آن. در حالیکه بسیاری از آزمایشات مورد
بحث در اینجا در دوران اولیه خود هستند، ما را به پزشکی کاملا شخصی،
کمتر تهاجمی و بیمار محور وعده دادهاند.
